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¿Qué es un desgarro del tendón del manguito de los rotadores?

El manguito de los rotadores está formado por un grupo de cuatro músculos y sus tendones en el hombro. Estos músculos están ubicados en la parte delantera, posterior y superior de la articulación del hombro. Cada uno tiene una banda de tejido fuerte (tendón) que se conecta con el extremo de arriba del hueso de la parte superior del brazo. Eso ayuda a que el hueso del brazo esté firme en su lugar dentro de la cavidad de la articulación del hombro. Los músculos y tendones del manguito de los rotadores también ayudan a la articulación del hombro a hacer ciertos movimientos. Estos incluyen levantar el brazo por encima de la cabeza y rotar el brazo.

Cualquiera de los tendones del manguito de los rotadores puede dañarse o desgarrarse a causa de una lesión y el exceso de uso. Un desgarro puede ser parcial o total. En un desgarro parcial, parte del tendón se mantiene intacto. Si el desgarro es total, todo el tendón está desgarrado. Ambos tipos pueden producir dolor y debilidad. Además, pueden limitar el movimiento del brazo y del hombro. Un desgarro del manguito de los rotadores suele necesitar tratamiento para sanar correctamente.

Vista frontal de la articulación del hombro donde se observa el desgarro del tendón del manguito rotador.

Causas de un desgarro del tendón del manguito de los rotadores

Pueden incluir las siguientes:

  • Desgaste de los tendones por el uso normal a lo largo del tiempo o por la edad

  • Exceso de uso de los tendones por actividades deportivas o laborales, en especial aquellas que implican repetidos movimientos por encima de la cabeza

  • Lesión de los tendones a causa de una caída u otro tipo de accidente

Síntomas de un desgarro del tendón del manguito de los rotadores

Algunas personas que tienen un desgarro del tendón del manguito de los rotadores pueden no tener síntomas, o tener muy pocos. Otras pueden tener síntomas que van de leves a graves. Algunos síntomas posibles:

  • Dolor en el hombro, que puede empeorar al hacer movimientos por arriba de la cabeza o por la noche, si se acuesta sobre el lado afectado

  • Debilidad en el brazo y el hombro

  • Dificultad para levantar o rotar el brazo

  • Crujidos o chasquidos al mover o usar el brazo y el hombro

Tratamiento de un desgarro del tendón del manguito de los rotadores

El tratamiento de un desgarro del tendón del manguito de los rotadores depende de varios factores. Por ejemplo, la gravedad del desgarro y los síntomas. El tratamiento puede incluir:

  • Dejar el brazo y el hombro en reposo. Esto implica limitar ciertos movimientos, tales como alzar el brazo por encima de la cabeza o levantar el brazo de alguna otra manera. Estos movimientos podrían demorar la recuperación y empeorar los síntomas. También puede que necesite evitar determinados tipos de actividades deportivas y laborales por algún tiempo.

  • Compresas frías o calientes. Ayudan a reducir el dolor y la hinchazón.

  • Medicamentos recetados o de venta libre. Ayudan a reducir el dolor y la hinchazón. Los medicamentos antinflamatorios no esteroideos son los más usados. Pueden tomarse como pastillas. También puede aplicarlos como gel, crema o parche sobre la piel.

  • Inyecciones de medicamento en el hombro. Ayudan a aliviar el dolor y la inflamación por algún tiempo. Por lo general, se usan corticosteroides. Se trata de un medicamento fuerte para aliviar la inflamación.

  • Fisioterapia y ejercicios. Ayudan a mejorar la fuerza, la flexibilidad y la amplitud de movimiento del brazo y del hombro.

  • Cirugía. Puede que necesite cirugía si el tendón está completamente desgarrado o si otros tratamientos no alivian los síntomas. Hay diferentes opciones disponibles. En muchos casos, se repara el tendón dañado y se lo conecta nuevamente con el hueso del brazo.

Posibles complicaciones

  • Si a un desgarro parcial no se le da tiempo suficiente para repararse, puede agrandarse o desgarrarse por completo. Puede que luego necesite un tratamiento más intensivo.

  • Incluso con tratamiento, un desgarro total o parcial puede en ocasiones tener dificultades para recuperarse. El problema puede volverse de largo plazo (crónico). Eso puede hacer que constantemente tenga dolor, debilidad y movimiento limitado del brazo y del hombro.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame de inmediato a su proveedor de atención médica si nota alguno de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o más alta, o según le indique el proveedor de atención médica

  • Escalofríos

  • Síntomas que no se alivian con el tratamiento o que empeoran

  • Enrojecimiento, calor, hinchazón, sangrado o supuración en el sitio de la incisión después de la cirugía

  • Síntomas nuevos

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